Promoviendo el desarrollo social en Perú: Aportes de la evidencia científica
18 Jul 2024
Esta entrevista es parte del proyecto «Resonating voices: Escuchando las voces de los usuarios de evidencias en la región de LAC». Este se lleva a cabo gracias a la colaboración entre el Hub LAC como ejecutor y Overton como financiador . En esta conversación, el Hub LAC habla con José Enrique Velasquez de Perú.
José Enrique Velasquez es Médico, tiene maestría en Salud Pública y en Epidemiología Clínica. Actualmente, se desempeña como profesor universitario en la Universidad Peruana Cayetano Heredia y como Director General de Seguimiento y Evaluación del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social-MIDIS en Perú
1. ¿Cuáles son los temas o problemas prioritarios en su organización?
A fines de 2022, el MIDIS aprobó la actualización de la Política Nacional de Desarrollo e Inclusión Social, una política que reúne 14 sectores e identifica 81 servicios. Esta política tiene diecinueve lineamientos y cinco objetivos prioritarios. La Dirección de Seguimiento y Evaluación está trabajando actualmente en tres temas prioritarios, en los que creemos que la disponibilidad de evidencia es crítica.
El primero de ellos está relacionado a la seguridad alimentaria, hoy estamos trabajando con mayor intensidad en las intervenciones más efectivas que mejoren la seguridad alimentaria, sobre todo en población pobre y vulnerable.
El segundo tema está relacionado con la pobreza, estamos en tránsito desde un enfoque únicamente monetario de la pobreza a una medición multidimensional complementaria, no solamente por el quehacer propio del MIDIS, sino porque creemos que el complemento de ambas mediciones puede acercarnos a tener una mejor percepción de la pobreza en la población.
Y el tercer tema está relacionado con los anteriores, es la anemia infantil. Existe la necesidad de mejorar los resultados de la anemia en población menor de tres años, que es la población en la cual nosotros concentramos nuestra mirada en particular, sobre todo en menores de 12 meses, porque es el periodo en donde además hay una formación intensa de las conexiones neuronales y en donde el porcentaje de niños con este problema es más alto.
2. ¿Qué papel ha desempeñado la evidencia científica en la resolución de estos problemas o temas prioritarios? y ¿Qué alianzas o sinergias han apoyado o posibilitado este proceso?
La evidencia científica juega un papel fundamental en la toma de decisiones, su aplicación es crucial para el sector. Un ejemplo reciente puede ser el del programa de transferencia condicionada en la primera infancia.
En época de pandemia había una duda de cómo iba a impactar el cierre de los servicios y la ausencia de visitas domiciliarias a la población infantil inmediatamente posterior al nacimiento.
Hicimos una búsqueda intensa de evidencias internacionales, porque no teníamos evidencia nacional suficiente para poder identificar si era esperable tener resultados importantes en el desarrollo en la primera infancia con un programa de transferencia condicionada. Encontramos todo tipo de evidencias, las categorizamos e hicimos una matriz de evidencia.
Gracias a esta iniciativa, implementamos un piloto innovador mediante la adaptación de un programa existente llamado «Juntos». Ampliamos la asistencia a gestantes y madres de recién nacidos y su captación oportuna. Se agregaron servicios como tamizaje para la anemia, suplementación con hierro y acceso a vacunación, coordinados con el Ministerio de Salud. Cumpliendo con estas responsabilidades mínimas, se otorgaba una transferencia al hogar de manera inmediata, complementaria a la transferencia base que ya venían recibiendo algunos de estos hogares.
La evidencia respaldó el diseño y la implementación del piloto del programa, lo que facilitó el apoyo del Ministerio de Economía y Finanzas y la posterior aprobación por decreto de urgencia del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social.
Tras un año de implementación, se complementó la evidencia inicial con nuevos datos, incluida una evaluación sobre desnutrición y acceso a servicios para la primera infancia. Estos resultados, junto con la evidencia internacional y propia generada, respaldaron la propuesta de extensión y escalado del programa a nivel nacional y en los sectores rural y urbano.
Para este trabajo, recibimos el apoyo del Banco Interamericano de Desarrollo, el Banco Mundial, un experto en transferencias condicionadas e instituciones académicas.
3. ¿Cuáles son las principales barreras y facilitadores que identifica para institucionalizar e incorporar sistemáticamente las evidencias al proceso de toma de decisiones?
Barreras
La temporalidad entre la decisión política que se requiere tomar y el trabajo técnico necesario para reunir la mejor evidencia disponible. La demanda de evidencias para tomar dichas decisiones políticas puede ser de hasta una semana, mientras que, desde lo técnico, podemos estar hablando de un trabajo de meses para proveer esa evidencia.
La segunda barrera está relacionada con el presupuesto, nos gustaría tener presupuesto suficiente como para poder realizar todas las evaluaciones y todos los estudios que se requieren para generar evidencia propia, pero el recurso es generalmente limitado e insuficiente.
La tercera que me gustaría colocar, es el acceso a fuentes y recursos de información de calidad y esto tiene que ver con el acceso a buscadores. Si bien hay una mayor inversión en la democratización de la evidencia, también es cierto que todavía tenemos dificultades para acceder a determinados tipos de evidencia.
Un cuarto punto que me gustaría resaltar como barrera es que necesitamos trabajar siempre en mantener una cultura de evidencia a nivel institucional, una que facilite las alianzas con otras instituciones dentro del país, no solamente con la academia, sino también con diferentes organizaciones del sector público y privado.
Finalmente, más bien un reto que tenemos, es poder llevar la evidencia y ponerla a disposición de los diferentes públicos objetivos y que éstos entiendan el real alcance de la evidencia. Esto significa traducir el conocimiento para los diferentes públicos.
Facilitadores
Una vez que se usa la evidencia para tomar decisiones, se puede generar, si se mantiene un contexto propicio, un efecto de bola de nieve. Entonces, a partir de algo pequeño se puede hacer algo cada vez más grande y generar una cultura mínima de toma de decisiones, siempre respaldadas en la mejor evidencia disponible y eso es algo que hay que resaltar y reforzar.
Hemos obtenido resultados destacados al compartir nuestra evidencia en el portal Evidencia MIDIS y al involucrar a investigadores internacionales en otros espacios. Estas colaboraciones nos han permitido acceder a nueva evidencia internacional, fortaleciendo nuestras evaluaciones y resultados. Identificar y aprovechar oportunidades similares puede conducir a más resultados positivos.
4. ¿Qué consejos daría a investigadores y responsables de la toma de decisiones que quieren mejorar el impacto y el uso de la evidencia científica en las decisiones políticas?
El tomador de decisiones tiene que entender que sus decisiones van a tener un mayor respaldo, un mejor resultado (que también puede medirse políticamente) en la medida en que estén respaldadas por evidencia. Los tomadores de decisión están sometidos a juicios, a cuestionamientos y control interno por las decisiones que toman, pero estas claramente pueden ser levantadas de manera satisfactoria si son respaldadas en evidencia.
También pueden dar una imagen distinta para los medios de difusión, lo que los posiciona también de una manera distinta.
Las necesidades del tomador de decisiones en la esfera política pueden diferir de las de la academia. Por lo tanto, para que los investigadores logren que los tomadores de decisiones utilicen la evidencia, es crucial identificar las necesidades en el ámbito político.
Los investigadores, sobre todo en la academia, porque existen también investigadores en otros espacios, necesitan entender que el político tiene que tomar decisiones rápidas.
Por último, una vez recopilada la mejor evidencia disponible, es fundamental ponerla a disposición en espacios de difusión y reflexión cuando corresponda y con quién corresponda.
Contacto del entrevistado: jvelasquez@midis.gob.pe